Beitragsrechner - Münchener Verein

Leistungsübersicht der versicherten Personen
Versicherte Person	Geburtsdatum	Zu zahlender Beitrag
Ambulant Sehhilfen, Hilfsmittel (Tarif 173)	Gesamt Monatsbeitrag -,-- €

Angaben Gesundheitszustand

Wichtiger Hinweis zur vorvertraglichen Anzeigepflicht und zu den Rechtsfolgen einer Verletzung dieser Pflicht:
Bitte beantworten Sie alle Fragen sorgfältig, vollständig und richtig. Unrichtige und unvollständige Angaben gefährden Ihren Versicherungsschutz und berechtigen uns, den Vertrag zu kündigen, anzufechten, vom Vertrag zurückzutreten oder für die Zukunft anzupassen, was zur Leistungsfreiheit (auch für bereits eingetretene Versicherungsfälle) führen kann. Nähere Informationen entnehmen Sie bitte den „Hinweise über die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung“ (Mitteilung nach § 19 Abs. 5 Versicherungsvertragsgesetz).

Damit ein Onlineabschluss erfolgen kann, bitten wir folgende Fragen zu beantworten

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Versicherungsnehmer / versicherte Person

Herr

Frau

Divers

Titel

Vorname

Nachname

Geburtsdatum

PLZ

Ort

Straße

Hausnr.

Erklärung des Versicherungsnehmers

Es besteht für die zu versichernde Person ein Leistungsanspruch bei einer deutschen gesetzlichen Krankenversicherung.

Angabe zur gesetzlichen Krankenversicherung:

Name der Krankenkasse:

Die detaillierte und vollständige Leistungsbeschreibung der genannten Tarife entnehmen Sie bitte den Versicherungsbedingungen. Diese allein sind vertragsmaßgeblich.

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Der Abschluss erfolgt über den in Ihrem Versicherungsschein bezeichneten Vertriebspartner und wird von dem Partner betreut.

Bankdaten

Damit wir Ihnen schnellstmöglich den Versicherungsschutz bestätigen können, benötigen wir Ihre Bankdaten.

Auf dieses Konto überweisen wir auch die Kostenrückerstattung.

IBAN (bitte eintragen)

SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen

Ich ermächtige Sie, Zahlungen von meinem vorgenannten Konto (siehe Inkassodaten) mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich das genannte Kreditinstitut (siehe Inkassodaten) an, die von Ihnen auf das angegebene Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Beitrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Ich bin damit einverstanden, dass die Frist, mit der mir der erstmalige Lastschrifteinzug vorab angekündigt wird, vier Kalendertage beträgt.

Erklärungen und Bestätigungen

[]

* Ich bestätige die Richtigkeit meiner Angaben und erkläre bzw. bestätige, dass ich

die für den beantragten Versicherungsschutz maßgeblichen Vertragsgrundlagen (Allgemeine Versicherungsbedingungen, Tarifbedingungen) und vorvertraglichen Informationen abgespeichert bzw. ausgedruckt und gelesen habe und deren Inhalten zustimme.
die nachfolgenden Erklärungen und Hinweise zustimmend zur Kenntnis genommen habe:
- Hinweise über die Folgen einer Anzeigepflichtverletzung,
- Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und Erklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht einschließlich Dienstleisterliste und Datenschutzhinweise, sowie Information zu den Verhaltensregeln der Deutschen Versicherungswirtschaft (Code of Conduct),
- Erklärung zum Beginn des Versicherungsschutzes sowie die Belehrung zu Widerrufsrecht und Widerrufsfolgen.

Alle vorgenannten Unterlagen, Erklärungen und Hinweise finden Sie hier Gleichzeitig erkläre ich

für etwaige außer mir zu versichernde Personen, dass ich von diesen bevollmächtigt bin, die Einwilligung in die Erhebung und Verwendung von Gesundheitsdaten und die Erklärung zur Entbindung von der Schweigepflicht auch in deren Namen abzugeben.
dass ich einwillige, dass die Unternehmen der Münchener Verein Versicherungsgruppe (Münchener Verein Krankenversicherung a.G., Münchener Verein Lebensversicherung AG, Münchener Verein Allgemeine Versicherungs-AG) die allgemeinen Antrags-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen.

[]

* Ich verzichte zu dem beantragten Versicherungsschutz auf eine persönliche Beratung. Mir ist bekannt, dass sich ein Verzicht auf die Beratung nachteilig auf die Möglichkeit auswirken kann, einen Schadenersatzanspruch gegen den Versicherer wegen eventueller Verletzung einer Beratungspflicht geltend zu machen. Der vorliegende Abschluss ist nur mit Beratungsverzicht möglich. Wenn Sie eine Beratung wünschen, dann nutzen Sie bitte die angezeigten Kontaktdaten.

[]

* Ich bestätige, dass ich nicht durch einen Versicherungsberater (gegen Honorar) beraten wurde. Die beantragten Tarife können nur abgeschlossen werden, wenn die Beratung und Vermittlung durch einen Versicherungsvertreter bzw. Versicherungsmakler oder im Wege des Fernabsatzgesetzes ohne Mitwirkung eines Versicherungsberaters erfolgte.

[]

Ich bin - jederzeit widerruflich - damit einverstanden, dass die Gesellschaften der Münchener Verein Versicherungsgruppe mit mir wegen meines Vertrages und in sonstigen Versicherungsangelegenheiten per Telefon, Fax oder E-Mail in Kontakt treten.

* Pflichtangaben: ohne Einwilligung ist kein Abschluss möglich

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Herzlichen Glückwunsch!

Sie haben die richtige Wahl getroffen. Mit der Ambulant Sehhilfen, Hilfsmittel (Tarif 173) haben Sie sich für einen leistungsstarken Vorsorgetarif entschieden.

1. Wir senden Ihnen via
E-Mail eine Eingangsbestätigung zu.

2. Ihr Antrag wird zur Policierung vorbereitet. Bei Rückfragen melden wir uns bei Ihnen.

3. Nach erfolgreicher Prüfung erhalten Sie in den nächsten Tagen per Post den Versicherungsschein.


		

00332, ambulant-t173, 36806, 19, 99, 152, 13.07.2025 06:35:16

Sehhilfe Leistung für Brille und Kontaktlinsen, Augenlaser-Operationen zur Behebung der Fehlsichtigkeit z.B. LASIK, LASEK	100%
Hilfsmittel z. B: Hörgeräte, Sprechgeräte, Insulinpumpen, Schlafapnoegeräte, Orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate	100%
Info: Max. 400 € innerhalb von jeweils zwei aufeinander folgenden Versicherungsjahren für Brillen und Kontaktlinsen; max. 800 € je Auge für Laser-OPs; max. 800 € innerhalb von jeweils zwei aufeinander folgenden Versicherungsjahren für Hilfsmittel.

Ihr gewählter Tarif Ambulant Sehhilfen, Hilfsmittel (Tarif 173)

Vertragsangaben

Ihre Leistungen

Zur Beitragsberechnung bitte Versicherungsbeginn und Geburtsdatum angeben.

Erklärung des Versicherungsnehmers

Angabe zur gesetzlichen Krankenversicherung:

Angaben Gesundheitszustand

Damit ein Onlineabschluss erfolgen kann, bitten wir folgende Fragen zu beantworten

Angaben zum Hausarzt

Versicherungsnehmer / versicherte Person

Erklärung des Versicherungsnehmers

Angabe zur gesetzlichen Krankenversicherung:

Bankdaten

Auf dieses Konto überweisen wir auch die Kostenrückerstattung.

SEPA-Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen

Erklärungen und Bestätigungen

Herzlichen Glückwunsch!

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Gewählter Tarif